序言

名医名家 论说念岐黄

国医行家学术念念想领会是通过医者颐养疾病时辨证、立法、处方用药的相连记录，记录了医者临床教训，并记叙其探求疾病发生的内在机理，响应其辨证论治的经过，体现其在理、法、方、药等方面的念念想。现共享国医行家王烈学术念念想。

名医名家 论说念岐黄

王烈 第三届国医行家

王烈，国医行家，吉林省中医药终生老师，博士生导师，中国中医科学院首批学部委员、宇宙第一批中医药传承博士后融合导师，国度中医药措置局第一至七批名老中医药各人学术教训接受使命迷惑诚实，享受国务院政府颠倒津贴，宇宙中医药隆起孝顺奖取得者，吉林省劳模及优秀教师。区域诊疗中心（中医）开拓单元、卫健委国度临床重心中医专科、国度中医药措置局高水平重心学科和专科中医儿科学术带头东说念主。

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担任世界中医药麇集会儿科分会、中华中医药学会儿科分会、中国民族医药学会儿科分会、中国中医药信息委员会儿科分会、中国中医药接头促进会空洞儿科分会的参谋人、名誉会长，宇宙中医药学会高级栽种学会儿科栽种接头会名誉理事长、吉林省中医药学会及吉林省中西医市欢学会儿科专科委员会参谋人。

王老应用中医药防治儿童疾病近70年，尤其是擅长诊治儿童哮喘，创立了中医防治赤子哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”表面和“闻声辨咳一指诊法”，讹诈“三个表面、五方、十四法、五种新药、六个制剂”进行诊治，擅治赤子肺系疾病，累计诊治患儿近百万东说念主次，被誉为“赤子王”。其学术念念想被纳入国度课本，首创“哮咳”病名被《中医儿科临床诊疗指南》援用。中医药防治赤子哮喘被列入国度中医药措置局重心专科诊疗递次，手脚恰其时间在宇宙引申应用。发表论文200余篇，取得吉林省要紧科技效果奖等6项，取得发明专利3项，撰写婴童系列丛书18部，诊疗教训被收录于百余部著述中。

名医名家 论说念岐黄

案例

刘某，男，8个月。

初诊：2014年3月6日

主诉：咳嗽、喘促3天。病史：3天前，患儿因“伤风”诱发而出现咳嗽、喘促，伴低热。时有喉间痰鸣，大便略干，逐日1次，小便平常。

诊查：体温37.6℃，呼吸34次/分，脉搏138次/分。体肥肉松，面赤轻狂，咽赤，吸气性三凹征阳性，双肺听诊呼吸音粗，可闻及喘鸣音及中小水泡音，余查体未见至极。既往曾因咳喘一次在外院会诊为“毛细支气管炎”。接济查验血惯例：白细胞计数5.32×10^9/L，中性粒细胞38％，淋巴细胞45％，红细胞4.8×10^12/L，血红卵白126g/L，血小板计数235×10^9/L，余未见至极。胸部正位片：双肺纹理增强。

西医会诊：赤子毛细支气管炎；

中医会诊：哮喘(痰热闭肺)。

治法：解毒开肺，止咳平喘。

方药：给予解毒开肺汤加减：炙麻黄3g，紫苏子、地龙、射干、白屈菜、川芎、前胡各10g，紫草、甘草各5g，2剂，水煎服4日，1日3次。嘱其多饮温沸水，勤拍背促进痰液排出。

四天后复诊。患儿无发烧，咳嗽平缓，哭闹及行动后偶有喘促，喉间痰鸣，大便质略稀，日2次。查体：咽略充血，吸气性三凹征阴性，双肺听诊呼吸音粗，可闻及痰鸣音及少许喘鸣音，余查体未见至极。患儿病情好转，颐养灵验。

处方：前线去紫草，加入茯苓、陈皮各10g，清半夏3g，继服2剂4日，吃法同前。

四天后三诊。患儿行动后偶有咳嗽，少痰，无喘促，大便平常。查体：咽部无充血，三凹征阴性，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，余查体未见至极。患儿病情领略好转。

处方：前线去炙麻黄、紫苏子、地龙，加入丹参、五味子、太子参各5g，补骨脂10g。继服3剂后，咳嗽症状淹没。自后口服防哮汤、固哮汤及院内制剂益气固本胶囊，随访3个月未见反复。

按语

赤子毛细支气管炎的颐养，临床上常应用抗炎、退热、止咳、祛痰等空洞颐养技能，部分病例反复发作，以至最终导致哮喘病发生。《赤子药证直诀》提议：“肺主气，司呼吸，肺和则呼吸长入，病则气无所主，进出不利而成喘 。肺实，气必转折，故胸闷气乱，喘气气促。饮水者肺家有热，不饮水者肺有水饮，齐是邪气为患之实证。”由于先天肺脾肾虚，内有伏痰，加除外感风邪，夹寒夹热，入里化为毒热，煎津成痰，痰热封闭气说念，气说念挛急，激发烧、咳、痰、喘等证候。导师王烈老师从热、痰、毒、瘀入部下手颐养，珍贵肺脾肾不及导致痰伏于内之本虚，外感六淫邪气化生毒热激发喘气之标实。重心在于发作期之颐养，拟解毒开肺，化痰止咳平喘为治法，视标证之有无珍贵合用活血化瘀、健脾补肾法赋闲疗效。本例患儿体型偏胖，平素脾虚多痰，为痰湿质赤子，在病因方面，较其他类型体质儿童更易发生毛细支气管炎。这次感受外邪，入里化为毒热，与痰邪趋承，闭阻肺络出现咳喘等症，故颐养以解毒开肺，止咳平喘为治则，采取解毒开肺汤加减颐养。药用炙麻黄、紫苏子、地龙、前胡、射干、紫草、白屈菜、川芎、甘草等。君药炙麻黄，可解表发汗以解风寒表证，又可宣肺平喘，为开肺之要药。臣药紫苏子与地龙，紫苏子主降且散，降气平喘，专利郁痰；地龙性寒，清肺定喘，善治肺热痰咳气喘。佐药为射干、白屈菜、川芎、前胡，其中射干，清热解毒、止咳化痰；白屈菜性凉，味苦，具有止咳，利尿，解毒；川芎常用于活血行气；前胡有止咳祛痰、宣肺的作用；颠倒之处在于紫草一味，虽为清热解毒凉血药，王烈老师用之偏于清热，当代药理接头本药亦有抗病毒作用。应用时欺压有轻泻作用，要掌执用量和疗程。甘草长入诸药，为使药，全方共奏清热解毒开肺、化痰止咳平喘之功效。因毛细支气管炎多见于小婴儿，为纯阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，抗邪力弱，同期对辛燥、寒凉之药物耐受力差，故颐养上既要祛邪平喘，又要对性烈之品加以佐制，中病即止，药味不宜过多，药量依年齿顺应增减，不宜过大。二诊虽咳喘平缓，便稀多痰，故加入二陈汤健脾化痰。三诊喘平，偶咳，少痰，后期颐养加入丹参活血化瘀，何况应用王烈老师防哮汤、固哮汤关系药物如太子参、五味子、补骨脂等，补肺健脾益肾，祛除宿根，防治病情反复，可灵验裁减复发率和哮喘病发病率。

实质着手/党委宣传科

初　审/姜旭阳

复　审/王　爽

终审/郭家娟

病院地址

经开院区：长春市经济时间开拓区深圳街185号

治未病（慢病措置中心）、针灸按摩中心：长春市工农大说念工农南巷子177号

二说念分院：二说念区东河东路4999号 赌钱app下载

发布于：北京市